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张峰:一般我们判断从三个方面,首先根据年龄来比体重。按照这个年龄段孩子他的体重是否达到标准,如果低于这个标准,就认为是低体重,就是体重没有达标。第二,是年龄比身高,按照这个年龄段判断现在的身高,没有达到标准的话,我们认为他是发育迟缓。还有一种情况,身高比体重,身高如果没有达到标准的话,我们认为是消瘦。这三种情况,在我们保健专业都叫做营养不良。如果孩子有营养不良的问题,应该寻求医生的帮助,首先寻找一下是什么原因,有的孩子是反复生病,有的是因为喂养,也有的孩子可能存在一些比如先天的疾病或者后天的疾病,有的孩子有甲亢或者甲低,本身有遗传耐受性疾病或者内分泌疾病,都会造成孩子发育不好。
为什么检测身高和体重的发育,定期测体重,这个孩子体重掌握不好,能够马上和家长探讨一下这个孩子有没有存在的原因,就及时矫正了,这是最好的办法。身长是反映孩子远期的营养状况,比如一年或者半年孩子经常反复生病,会造成一岁的时候身高和别的孩子差距比较大,这是判断远期的状况。这是发育低于正常标准。
还有孩子是生长情况高于同年龄的孩子。我们一般用身高比体重,如果只用年龄判断也不好说,比如这个孩子身高就高,体重也会呈比例相对比同年龄段的孩子偏高一点,这种情况就没有问题。如果用身高来评价他的体重,超过正常值高线的话,就引起家长的注意,有可能他超重了,超重是这个孩子向肥胖发展的前期信号,我们应该干预,如果这个孩子本身就肥胖了,更应该干预,孩子不能用药物治疗,也不可能通过限制饮食或者营养素的摄入量来控制体重。对儿童最重要的是通过对家长和孩子行为的控制,比如饮食习惯和生活方式? 来矫正孩子出现这些问题。
主持人:0到6岁的宝宝身高体重在国际和国内有没有硬性的标准?
张峰:我们国家是两种方式,现在我们沿用比较多的还是采取世界卫生组织的标准,当然世界卫生组织的标准因为是一个全球标准,因此一定考虑到发展中国家和不发达国家综合在一起的标准,这个标准整体来说比较偏低,特别在大城市,北京、上海大城市,这些孩子的营养状况比较好,可能整个的发展趋势是偏高一些的。现在也有一些大城市,比如像上海或者重庆也有可能是用了九城市的标准,现在用的最多就是这两种,一个是世界卫生组织的标准,一个是九城市标准。北京地区现在用的还是世界卫生组织的标准。
主持人:能给我们介绍一下详细的0到1岁应该是什么标准,1岁到6岁是什么标准?
张峰:这是特别细的表,家长到一定的时候,就带孩子到医院让孩子评判一下就可以了。